КТ ангиография сосудов головы и шеи

Длительность 30 минут. Только с контрастным усилением.

КТ-ангиография церебральных артерий (КТ сосудов головного мозга) - это неинвазивный метод визуализации внутренних и наружных сонных артерий, и позвоночных артерий.

При проведении церебральной ангиографии используется катетер под рентгенологическим контролем и введение контраста, что позволяет исследовать сосуды мозга на наличие таких патологий как атеросклероз или аневризма. Использование катетера позволяет комбинировать в одной процедуре и диагностику, и лечение. КТ сосудов головного мозга предоставляет возможность получить детальные и четкие изображения сосудов головного мозга и в некоторых случаях избежать необходимости в операции.

Показания для проведения КТ сосудов головного мозга

Процедура позволяет выявить следующие патологии сосудов мозга:

• аневризма артерии мозга;
• стеноз артерий или атеросклероз;
• артериовенозная мальформация;
• воспаление сосудов (васкулит);
• опухоли головного мозга;
• тромбирование сосудов;
• диссекция (разрыв сосуда);
• инсульт.

КТ сосудов головного мозга также может быть назначена в следующих случаях:

• оценка артерий головы и шеи при подготовке к операции;
• получение дополнительной информации к данным МРТ или КТ головного мозга для оценки кровотока в патологически измененной зоне мозга (например, при наличии опухоли);
• подготовка к хирургическому лечению патологий мозга;
• подготовка к малоинвазивным методам лечения аномалий сосудов.

КТ сосудов головного мозга также быть использовано как диагностический инструмент при наличии таких симптомов как:

• интенсивные головные боли;
• нарушения речи;
• головокружение;
• диплопия или нечеткое зрение;
• слабость или онемение в теле;
• потеря координации или баланса.

Как подготовиться?

• Необходимо информировать врача о наличии аллергии, сопутствующих заболеваний. Врач может рекомендовать прекратить прием препаратов группы НПВС или лекарств для разжижения крови до проведения процедуры.
• За 8-12 часов до проведения процедуры рекомендуется не есть и не пить.
• Женщины должны всегда информировать врача и рентгенолога, если есть вероятность, что они беременны. Многие виды визуализации противопоказаны при беременности, и применение КТ –ангиографии возможно только при наличии убедительных клинических показаний и с минимизацией риска для плода.

При грудном вскармливании после проведения процедуры необходимо избегать кормления ребенка грудью в течение 24 часов после процедуры.

Как проводится процедура?

• Как правило, процедура проводится амбулаторно, но некоторым пациентам после процедуры может потребоваться госпитализация.
• Перед процедурой пациенту проводят анализы крови и мочи для определения наличия патологии почек или нарушения свертываемости крови.
• Контраст вводится медсестрой внутривенно. 
• Для контроля АД и пульса к пациенту будет прикреплено устройство
• Пациент будет располагаться на столе и голова будет фиксирована ремнем или лентой для того, чтобы не было движений во время проведения процедуры.
• С помощью рентгеновского контроля катетер через иглу будет введен в кровеносный сосуд и направлен в область исследования.
• Затем с помощью специального устройства (инжектора) контраст будет вводить в катетер с определенной скоростью. Контрастный материал затем вводится через катетер. Снимки проводятся после того, как контраст достигнет зоны исследования.

После завершения процедуры катетер удаляют из сосуда.

Длительность процедуры составляет в среднем 1-3 часа

Что пациент испытывает во время процедуры?

Когда игла вводится в сосуд пациент может испытать незначительную боль.

Пациент может чувствовать небольшое давление при установке катетера.

Когда контрастное вещество проходит через тело пациента, то он может испытывать ощущение тепла, которое быстро проходит.

Пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии во время исследования.

После завершения процедуры катетер удаляется из сосуда.

После процедуры пациент находится в комнате восстановления в течение нескольких часов для наблюдения.

Пациент должен немедленно сообщить врачу если у него после процедуры появились такие симптомы как:

• слабость или онемение в мышцах конечностей лица
• нарушения речи
• проблемы со зрением
• признаки инфекции на месте катетера
• головокружение
• боль за грудиной
• затруднение дыхания
• сыпь
• боль в конечности, где вводился катетер трудности

Кто интерпретирует результаты?

Анализ изображений и интерпретацию полученных результатов после КТ ангиографии сосудов головы и шеи проводит врач радиолог, специально подготовленный для таких исследований. В определенных случаях, когда необходимо уточнить диагноз, могут быть назначены другие методы исследования.

Преимущества

• Ангиография сосудов мозга позволяет подобрать правильную тактику лечения
• Церебральная ангиография дает возможность получить детальную информацию о состоянии сосудов головного мозга
• Информативность ангиографии значительно превышает возможности других методов неинвазивной визуализации кровеносных сосудов.
• Использование катетера дает возможность комбинировать диагностические и лечебные задачи
• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается излучения.
• Лучевая нагрузка не является опасной

Риски

• Несмотря на существующий определенный риск действия рентгена, диагностическая польза перевешивает этот риск.
• Вероятность аллергической реакции на контраст есть, но она минимальна
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны
• Кормящим матерям следует исключить грудное кормление в течение 24 часов после введения контраста
• При наличии диабета или заболевания почек есть риск повреждения почек.
• Любая процедура, при которой катетер вводится в кровеносный сосуд, имеет определенные риски. Они включают: повреждение сосудов, кровотечение гематомы и инфекции.
• Есть незначительный риск образования тромба вокруг кончика катетера.
• Существует определенный риск инсульта, так как катетер удаляет налет со стенок сосуда и это может привести к нарушению кровообращения.
• В очень редких случаях катетер на КТ сосудов головы и шеи может проколоть артерию и вызвать внутреннее кровотечение.