КТ придаточных пазух носа

Длительность 30 минут.

Околоносовые пазухи (синусы) – структуры черепа, представляющие собой свободные пространства в кости, выстланные слизистой оболочкой. Всего у человека насчитывается семь таких углублений – три парных и одно непарное. Все они составляют придаточный аппарат носа и сообщаются с окружающей средой через воздухоносные пути.

Показания к проведению КТ

Из-за анатомического расположения в пазухи легко проникают вирусы и бактерии, вызывая воспаление – синусит. Чаще всего инфекционное поражение является вторичным. Сначала в патологический процесс вовлекается эпителий носовой полости, на этом этапе человека беспокоят следующие симптомы:

• головные боли без четкой локализации;
• лихорадка;
• заложенность и слизистые выделения из носа;
• ломота в теле.

При недостаточном иммунном ответе воспаление переходит глубже, в пазухи. У пациента появляются жалобы на боли в лобной, подглазничной или верхнечелюстной областях. Отделяемое из носа становится гнойным, иногда с примесью крови. Симптомы синусита неспецифичны. Такая же клиническая картина бывает при:

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях околоносовых пазух;
• черепно-мозговых травмах;
• остеомиелите;
• попадании инородного тела в воздухоносные пути.

При подозрении на синусит врач любой специализации обязан незамедлительно направить пациента на инструментальное исследование. Для четкой визуализации области интереса используют рентгеновские установки. Наиболее результативным является сканирование на компьютерном томографе. 

Работа внутренней системы аппарата КТ основана на вращении нескольких излучателей. Во время процедуры выбранная анатомическая область просматривается послойно, на экран выводятся изображения сразу нескольких срезов. Разрешающая способность оборудования нового поколения позволяет получать наиболее информативные, детальные снимки.

Что покажет исследование

Помимо самой анатомической структуры обследование околоносовых пазух дает возможность увидеть патологические изменения:

• утолщение слизистой и пристеночные теневые наслоения (признаки воспаления);
• наличие свободной жидкости в полости (экссудата);
• истончение или частичное разрушение стенки синуса;
• кисты, доброкачественные и злокачественные образования (тени различных форм с четкими или размытыми контурами);
• повреждения костной ткани;
• врожденные аномалии развития.

Обычно метода стандартной компьютерной томографии достаточно для постановки диагноза. Но при выявлении затенения с неровными краями, особенно на фоне уменьшения толщины стенки синуса, следует исключить опухоль. Процедуру проводят повторно с применением контрастного вещества на основе йода. Препарат распределяется в полости, «высвечивая» последнюю  более детально. При описании врач-рентгенолог может с большей уверенностью сказать о наличии или отсутствии злокачественного процесса.