КТ ангиография сосудов нижних конечностей

Длительность 30 минут. Только с контрастным усилением.

Компьютерная томографическая (КТ) ангиография сосудов нижних конечностей все чаще используется для диагностики заболеваний периферических артерий и вен. Этот метод диагностики наиболее актуален для сосудистых хирургов и позволяет определить выбор тактики лечения. КТ-ангиография позволяет визуализировать кровеносные сосуды с помощью КТ томографии с использованием контрастного вещества.

Как проводится процедура?

• Пациент во время КТ ангиографии сосудов нижних конечностей лежит на столе сканера, и рентгеновская трубка вращается вокруг пациента.
• Пациенту перед проведением процедуры вводится контраст.
• Компьютер преобразует изображения, полученные с помощью рентгена, в трехмерные и это позволяет качественно визуализировать структуру тканей изучаемой области. Визуализация требует использования контрастного вещества, так как определение морфологических изменений в сосудах без контраста имеет низкую информативность.
• Пациент во время сканирования должен находится в неподвижном состоянии, что позволит избежать размывания изображений. Иногда может потребоваться задержка дыхания на короткий промежуток времени.

Как подготовиться к процедуре?

При КТ сосудов нижних конечностей используется контрастное вещество, позволяющее лучше визуализировать.

• Если планируется проведение КТ с контрастом, то пациенту рекомендуется не пить и не есть за 6-8 часов до исследования. Контрастное вещество, как правило, вводится внутривенно, непосредственно перед сканированием.
• О наличии реакции на контраст необходимо сообщить врачу до исследования. При необходимости могут быть назначены антигистаминные.
• Если пациент страдает диабетом и принимает метформин, то необходимо сообщить об этом врачу заранее для корректировки приема этого препарата.
• Контрастное вещество выводится почками. Поэтому, при нарушении функции почек введение контраста необходимо согласовать с лечащим врачом.
• КТ сканеры имеют ограничения по весу и при большом весе необходимо выяснить технические возможности сканера.
• Перед исследованием необходимо снять украшения и переодеться в больничный халат.

Как будет чувствовать себе пациент во время процедуры?

• Некоторым пациентам бывает некомфортно лежать на жестком столе сканера.
• Воздействие контраста, который вводится внутривенно, может проявляться следующими ощущениями:
• жжение в области инъекции
• привкус металла во рту
• ощущение тепла по всему телу

Эти побочные эффекты, как правило, исчезают в течение секунд.

Показания для КТ ангиографии

Пациенту может потребоваться проведение КТ ангиографии при наличии симптомов стеноза или закупорки кровеносного сосуда в ногах.

КТ ангиография показана для диагностики:

• патологического увеличения (расширения) части артерии (аневризмы)
• повреждение сосуда или кровотечение
• наличия воспалительного процесса или отека в стенках сосудов (васкулита)
• выяснение причины перемежающейся хромоты
• тромбы
• другие заболевания артерий
• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)

Риски

Риски КТ сосудов нижних конечностей включают в себя:

• Воздействие ионизирующего излучения
• Аллергия на контрастный агент
• Повреждающее воздействие контраста на почки

КТ исследование приводит к гораздо большему облучению, чем рентген, и частые процедуры могут увеличить риск развития онкологических заболеваний. Но с развитием технологий доза облучения при КТ снижается.

• Чаще всего, для контрастирования КТ сосудов нижних конечностей используются агенты с содержанием йода. Если у пациента есть реакция на йод, то риск развития реакции на контраст достаточно высок
• Если же пациенту с наличием реакции на йод необходима КТ ангиография, то, в таком случае, возможно использование антигистаминных препаратов или стероидов до проведения процедуры.
• С учетом того, что йод выводится почками, рекомендуется после ангиографии с контрастом принимать больше жидкости, для минимизации воздействия на почки.
• Очень редко контраст может вызвать очень опасную реакцию – анафилактический шок. При появлении у пациента таких симптомов как одышка, слабость он должен незамедлительно сообщить об этом рентген –лаборанту.