МРТ Холангиография

Длительность 30 минут.

Холангиография помогает при помощи рентгенологического метода обследовать желчные протоки. Во время процесса контрастное вещество вводят в протоки желчного пузыря и производят съемку органа.

Показания

При холангиографии контрастное вещество окрашивает внепеченочные протоки, показывая их структуру и проходимость, фиксируя места сужения и причину сужения. Поэтому к холангиографии прибегают в случаях:

• Желтухи неинфекционной природы, когда из-за механического препятствия нормальному току желчи желчные кислоты попадают не в кишку, а всасываются в кровь, что возможно при закупорке главного желчного протока — холедоха камнем, сдавлении его рубцами, а также блокировке опухолью дуоденального сосочка — места впадения протока в двенадцатиперстную кишку.
• Рака поджелудочной железы, когда необходимо восстановить проходимость сдавленного раковым конгломератом холедоха специальным дренажом или стентом, чтобы улучшилось состояние, регрессировала механическая желтуха и больного подготовили к плановой операции.
• Воспаления поджелудочной железы с частыми обострениями для поиска причины хронизации патологии.
• Наличия патологических гнойных ходов — свищей между поджелудочной и двенадцатиперстной, сформировавшихся после тяжелого панкреатита.

Что входит в стоимость

• Подготовка пациента.
• Диагностика на томографе.
• Расшифровка данных (томограмм).
• Оформление письменного заключения.

Контрастное усиление оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента, как и запись на диск или флешку клиента.

Разновидности

Существуют следующие виды холангиографии:

Такой вид обследования, как холангиография противопоказан пациентам, которые имеют непереносимость к йоду и йодсодержащим препаратам, болеющим гнойным холангитом и имеющим нарушения со свертыванием крови.

В центре компьютерной томографии работают челябинские врачи-рентгенологи с большим опытом работы, которые проводят высококачественные обследования методом холангиография. При этом пациенту следует учесть, что подготовка может быть различна в зависимости от примененного вида.

Процесс

Например, при эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии применяют дуоденоскопию в сочетании с рентгенологическим обследованием. При этом одновременно наблюдают поджелудочную железу и желчевыводящие пути. Контрастное вещество вводят в проток, применив канюлю, причем последнюю вставляют в отверстие дуоденального соска. Во время процесса контроль производят эндоскопом. Этот метод безопасен, но при остром панкреатите имеет противопоказания.

При этом способе обследования нужна следующая подготовка: за 2 дня до холангиографии прекращают принимать такие продукты, как бобовые, сдобу и сладость, капусту, молоко и ржаной хлеб. А за день – бульоны, мясные и рыбные блюда. Накануне ужин принимают до 18:00, а за два часа до процедуры делают клизму, дабы исключить те препараты, которые влияют на моторику кишечника и выделение желчи. Перед процедурой пациент снимает зубной протез и одежду, стесняющую движения.

При чрескожной чреспочечной холангиографии делают локальное обезболивание, тонкой иглой прокалывается передняя брюшная стенка, применив катетер, в крупный проток желчного пузыря вводится контрастное вещество. Пациент чувствует боль, которая достаточно быстро проходит. Делаются снимки. При расширенных протоках их дренируют.

При осложнениях – переход желчи и крови в живот и его полость или высоком давлении (внутри протоков), врачи обеспечат своевременный отток и произведут профилактику этих осложнений. Дабы предупредить септическое состояние назначаются антибиотики. Если пункции были проведены правильно, тогда исключены травмы грудной или брюшной полостей.

Интраоперационный метод холангиографии - контрастное вещество вводится в протоки желчного пузыря, после чего производится обследование и оценивается состояние органа и протоков. Если соблюдать технику, то осложнений не бывает.

После того, как обследована брюшная полость и произведен осмотр желчных путей и печени, при надобности производятся хирургические манипуляции. В это время вводится контрастная жидкость, применив катетер, через пузырный, в общий желчный проток. Но иногда его вводят через желчный пузырь, культю протока пузырного, в желчный проток с отверстия фатерова соска (при этом должна быть вскрыта двенадцатиперстная кишка). Все эти действия проводят рентгенолог и хирург, применив передвижной аппарат. Изменение давления в желчных протоках позволяет судить сфинктере Одди. На заключительном этапе этот метод повторяют, дабы определить не только проходимость протока или созданного анастомоза, но и выявить камни в желчном пузыре. Все исследования предназначены для установления проходимости протоков и функций сфинктера Одди.